原因不明の新しい心身症「線維筋痛症」

【［病気］】
　ズキズキ痛む疼痛といっても「ガラスの破片が体内を動き回るような」「腕がもぎ取られるような」痛みが続く、というから辛い。それも後頭部や首から肩、背中、尻、太もも、膝などあちこちが痛む原因不明の新しい心身症、線維筋痛症に注意を。厚生労働省研究班の本格的な調査・研究も昨年、始まったばかりだ。（2004.09.24掲載）

　男性の場合、発症が更年期前後に多い女性と違い、２０代～５０、６０代の働き盛りがかかる。重症になれば何をしても痛み、仕事もできず、家に引きこもるというパターンになりがち。
「治療は心療内科など心身症関連の専門医の診断を受けてください」と、同研究班の村上正人・日本大学板橋病院心療内科科長。
●ヒステリーやノイローゼと誤診
　線維筋痛症について、欧米では１９００年代初めから注目されていたが、日本ではこれまでヒステリーやノイローゼ（神経症）などと診断されることが多かった。
「ふつう痛みは継続して起こるが、波もある。天候や環境、あるいは情緒的変化など、その時々のストレスの受け方によって悪化したり、軽くなったりする。周囲から気分屋とか、怠け者などと誤解もされてきました」（村上科長）
　病気になるキッカケはさまざま。
　「感染症や手術、事故によるケガなど外傷やストレスが線維筋痛症を起こすキッカケになりやすい。また、免疫やホルモン、自律神経系が乱れて、不眠や疲労感、下痢などの不定愁訴や、不安感や憂鬱感などの精神的症状を訴えることも多い」と、村上科長。
●１１カ所以上が３カ月以上痛む
　線維筋痛症は、レントゲンやＣＴなどの画像検査や、血液検査などをしても異常は見つからない。　ただ、全身のこわばり感や関節痛などリウマチに似た症状を起こすことが多い。そのため日本では、１９９０年に発表された米国リウマチ学会の分類基準を参考にして診断する。
　それは１８カ所の手の指で押して痛む部分（圧痛点）のうち１１カ所以上が痛み、しかも痛みが３カ月以上続くなどだ。「ただし、１８カ所より多く痛む人も珍しくなく、その分類基準は、あくまでも参考です」（村上科長）
●適切な治療法なし
「治療法もわかっていないが、薬物療法として慢性の疼痛をコントロールする抗うつ剤に、筋肉の緊張をほぐす筋弛緩剤や漢方薬などを組み合わせています」とのこと。
　線維筋痛症になっても、一過性で症状が軽くなることもあれば、７、８年と長引く例もある。
●完ぺき主義型は病気の予備軍
「何事にも完全さを求め、脅迫的に無理をするタイプで、ヤリ手といわれるが、実はストレスに対する適切な対処ができないというタイプがかかりやすい。心身の管理をきちんとしておいてください」と村上科長。

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