「メタボリックシンドローム」をぶっ飛ばせ！

【サラリーマンを襲う病気】
　中高年を取り巻く肥満、高脂血症、高血圧、糖尿病の「死の四重奏」が問題になるなか、「メタボリックシンドローム」という言葉をよく目にするようになった。言葉だけだと、まだピンと来ないが、サラリーマンの健康に今、どんな危機が迫っているのか。何に気をつければいいのか。千葉大学医学部付属病院長で、日本動脈硬化学会副理事長の齋藤康医師に解説してもらった。（2006.01.27紙面掲載）

★メタボリックシンドロームって何？
　「いまわれわれが力を入れているメタボリックシンドロームを撲滅する－運動の究極の目的は、『動脈硬化を防ぐ』ということに帰結します」
　斎藤医師は、冒頭から明確に、目的と直面する危機への警告を発した。
　動脈硬化が進展すれば心筋梗塞や脳梗塞などの生命に直結する重大疾患につながっていく。現在、日本人の病気による３大死因が、がん、脳卒中、心筋梗塞の３つであることを考えると、じつにその３分の２が動脈硬化のなれの果て－ということになる。
　それらを予防するカギをにぎるメタボリックシンドロームとは何か。
　メタボリックの語源、メタボリズムとは「代謝」を意味する。シンドローム（＝症候群）とは、いくつかの症状が集まって、重大な局面にある状態のことだ。
　直訳すれば、「体の代謝が悪い状態」というわけだが、その中身はかなり深刻。斎藤医師の説明を聞こう。
　「動脈硬化を引き起こすものとしては、高血圧や糖尿病、高脂血症などの生活習慣病が原因疾患として存在するが、これらの疾患を単独で持っている人に比べて複合的に持っている人のほうが動脈硬化になるリスクが高い。特に３つとも抱えている人は、たとえその一つひとつの病態は軽いものであっても、単独の患者と比べると動脈硬化に移行する割合が３倍も高いことが、近年の研究によって明らかになってきました」
　つまり、これら生活習慣病の相乗効果で、死の危機が迫った状態がメタボリックシンドロームなのである。
　そして、斎藤医師らは、将来の動脈硬化発症を未然に防ぐ目的から、早めの策を講じる必要を唱え、その取り組みを始める基準としてメタボリックシンドロームを重要視しているのだ。

★内臓脂肪の危険なサイン
　メタボリックシンドロームを考える上で最も重要な存在となるのが「内臓脂肪」の存在だ。内臓脂肪が増えることでメタボリックシンドロームの危険性が高まっていく。
　お腹のまわりをさすっているアナタに、斎藤医師はこう警告する。
　「脂肪には皮下脂肪と内臓脂肪の２種類があり、この２つは細胞生物学的にも異なる働きをしています。内臓脂肪はメタボリックシンドロームの原因となりますが、皮下脂肪は病気の原因にはなりにくく、逆に内臓脂肪が悪さをすることを防ぐ働きをしているのではないかとみられています。女性の場合は皮下脂肪が多いので、その点では女性より男性のほうがメタボリックシンドロームになりやすいということができます」
　読者のみなさんの多くは、ウエスト周りの肉が気になる状態なのではないだろうか。この内臓脂肪が一定の量を超えると、メタボリックシンドロームの危険性が増すのである。

★「腹囲」を調べてみよう
　おなかの中に内臓脂肪がどれだけあるかはＣＴスキャンを取って調べれば分かるが、そうまでしなくてもメタボリックシンドロームの危険性を判断する基準がある。それが「腹囲」である。
　腹囲とは、へその位置で胴回りを測った数値のこと。いわゆる「ウエスト」よりも上の位置で測るため、ズボンのサイズとは多少異なる。
　この腹囲が男性で８５センチ、皮下脂肪の多い女性の場合は９０センチを超えると、メタボリックシンドロームと診断される。
　基準の根拠について齋藤医師は、「ＣＴスキャンで撮ったときの内臓脂肪の面積が『１００平方㌢メートル以上』の時にメタボリックシンドロームとなりやすいのですが、それを腹囲に換算するとこの数値になる。この基準を境にして、腹囲で上回る人と下回る人を比較すると、動脈硬化だけでなくさまざまな疾患に移行する確率が１・５倍になることがわかっており、あらゆる意味で重要なボーダーラインといえます」と説明する。
　では、メタボリックシンドロームと診断された場合、どのような取り組みが必要なのか。
　「まずは内臓脂肪を減らすこと。一般的な“肥満”と違って内臓脂肪は増えやすく減りやすい。食生活に気をつけて日常的に運動を取り入れることで、比較的早く減らすことができます。それでも糖尿病や高血圧があれば薬による治療が必要です」
　まずは下のチェックポイントで自己診断してみよう！
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あなたは「メタボリックシンドロームになりやすい人」かどうかチェックしてみよう！

（ＹＥＳ）
□「腹囲（へその位置での測定値）」が８５㎝以上である（女性の場合は９０㎝以上）
□過去に医療機関で「糖尿病」「高血圧」「高脂血症」のいずれかを指摘されたことがある
□塩気の強い味付けを好む
□甘いものが好きだ
□朝食を食べない
□夜食を食べる（または間食が多い）
□何事にも仕事を優先させる
□ひとつ上の階に上がるのにもエレベータを使う
□定期的に運動をしていない
□２０歳代の時と比べて（または最近１０年間で）ウエストが１０㎝以上増えている
□睡眠時間が７時間以下
□１日あたりの労働時間がつねに９時間を超える
□肉が好きだ
□体重をチェックしたのが２週間以上前
□１日の歩数が１万歩未満
□栄養バランスを考慮した食事を心がけていない
□たばこを吸う
□「飲みすぎ」の頻度が週に２回以上ある

※一番上の項目が「ＹＥＳ」なら、それだけでメタボリックシンドローム。そのほかの項目で、「ＹＥＳ」が１０個以上なら「危険」、５個以上なら「要注意」だ
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●さいとう・やすし
　１９４２年生まれ。６８年新潟大学医学部卒業。同大付属病院、徳島大学酵素研究生理部門、千葉大学医学部講師を経て、９３年山形大学医学部教授。０５年から千葉大学医学部付属病院長を兼任。日本肥満学会、日本動脈硬化学会副理事長。日本老年病学会、日本臨床栄養学会理事。日本内科学会、日本内分泌学会、日本糖尿病学会評議員。
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【メタボリックシンドローム撲滅運動キャンペーン】
■主催／産経新聞社　フジテレビジョン　ニッポン放送　メタボリックシンドローム撲滅委員会　
■後援／厚生労働省　日本動脈硬化学会　日本高血圧学会（日本糖尿病学会）　日本肥満学会　日本循環器学会　日本血栓止血学会　日本心臓病学会　日本腎臓学会　日本臨床内科医会　日本歯科医師会　日本歯科医学会　日本歯周病学会　健康・体力づくり事業財団　日本糖尿病財団　日本心臓財団　日本栄養士会　日本製薬工業協会
■特別協賛／第一生命
■協賛／アステラス製薬　アストラゼネカ　大塚製薬　オムロンヘルスケア　花王　科研製薬　キッセイ薬品工業　協和発酵工業　グラクソ・スミスクライン　サノフィ・アベンティス　三共　サンスター　塩野義製薬　大正製薬　大日本住友製薬　武田薬品工業　日本ベーリンガーインゲルハイム　バイエル薬品、明治乳業（５０音順）
【メタボリックシンドローム撲滅委員会】
■委員長／松澤佑次　住友病院院長（日本肥満学会理事長）
■委員／春日雅人　神戸大学医学部付属病院長（日本糖尿病学会理事長）　藤田敏郎　東京大学大学院教授（日本高血圧学会理事長）　北　徹　京都大学大学院教授（日本動脈硬化学会理事長）　齋藤　康　千葉大学医学部付属病院長（日本肥満学会副理事長　動脈硬化学会副理事長）　渡邊　昌　国立健康・栄養研究所理事長

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