あなたは大丈夫？　男性の更年期障害

【サラリーマンを襲う病気】
　春だというのに、やる気が出ない。集中力がなく仕事もうまくいかない。会社に行きたくない。女性に興味もなく性欲もない。そんな“ないない病”の兆候があるならば、男性更年期障害を疑ってみよう。（2006.04.11紙面掲載）

■診断基準
　聖マリアンナ医科大学泌尿器科助教授で川崎市立多摩病院の泌尿器科部長の馬場克幸さんによると、心療内科や精神科に通ってもなかなか回復しない人が、泌尿器科を窓口とする男性更年期外来を訪れることが多い。患者の中心は５０代だ。
　「この年代はリストラの対象だったり、逆に要職にあってストレスに押しつぶされる方もいます。ＥＤ（勃起障害）よりも心の症状を訴えてくる方が多いのです。そこで診療前に３４項目の問診表でチェックします」
　問診表に記載されている症状は無気力、集中力低下、不眠、不安感、イライラ、性欲低下、発汗、頭のもやもや、勃起障害など。その後、患者の置かれた社会環境や家庭環境について３０分近くかけて問診をする。

■うつとの違いは
　４０－５０代の男性は加齢による内分泌環境が変化し生理的なバランスが崩れる。その時期に疲れやストレスが加わって更年期障害が現れる。症状が似ている鬱病と男性更年期障害はどこが違うのだろうか？
　「男性更年期障害は男性ホルモンの低下によって、元気がなくなってくる症状。ですから問診のあとで、男性ホルモンの多くを占めるテストステロンと男性更年期障害と関係の深いフリーテストステロンの量を血液検査によって調べます。さらにコレステロール値、血糖値なども検査し、生活習慣病の有無を確認します。検査の結果、ホルモンの値が低くて治療域にあるならば男性更年期、正常ならばうつなどの精神的な病と定義しています」

■治療法
　男性ホルモンが正常域より低い場合の治療は、２週間に１度の筋肉注射による男性ホルモン補充が中心となる。筋力増加、認知能力の改善、多幸感、活力アップ、性欲高進などの効果が期待されるが、効果はてきめんに表れる場合とほとんどない場合の両極端に分かれるという。効果がないときは、心の病として専門の治療を勧める。
　ただ、ホルモン注射には２つ問題がある。
　「男性ホルモンの血中濃度が急激に上がって、今度は数週間で値が下がります。激しい変化なので、体には望ましくはありません。もうひとつは、長期に使うと前立腺がんを誘発する危険を否定できません」
　そこで、馬場さんは一般の薬局で手に入るテストテスロン含有　軟膏（なんこう）のグローミンも使う。注射に比べて、男性ホルモンの量は急に高い値はとらず安定している。

■かかりにくい職業
　男性ホルモンは２０代でピークを迎え、４０代、５０代で低下していく。低下の度合いは職業によって違いがあるのではないかという。
　「これまで自衛隊員が外来に来たことはありません。体をよく動かすと男性更年期障害になりにくいようです。あと、多くの人と会話する職業の人も。どちらかというと、１人でこもって仕事をする研究職やコンピューター関係に多いようです」
　なるほど、筆者の取材経験からいうと、サルサなどの踊りのグループに参加しているのは、圧倒的にコンピューター関係や研究職が多い。“自己防衛”ということなのだろうか。
　「ですから、人と話したり体を動かしたりすると予防になりそうです。ただ、治療域まで男性ホルモンの量が下がっている人は、ホルモン治療をする必要があります。男性更年期障害は心の病として症状があらわれます。日本人は心の病というと治療を受けるのを　躊躇（ちゅうちよ）する傾向にありますが、気軽に専門外来の門をたたいてください」

■男性更年期障害の主な症状
▽精神心理症状
　抑うつ、落胆、いらだち、不安、神経過敏、疲労感、記憶力・集中力低下
▽身体症状
　発汗、ほてり、睡眠障害、骨・関節・筋肉関連症状、肉体的消耗感
▽性機能関連の症状
　性欲低下、勃起障害、射精感の減退

■男性更年期障害チェックリスト
　最近１―２年のことを考えてください。（１）と（７）が「はい」か、ほかの８つのうち３つ以上「はい」があれば男性更年期障害の恐れあり。

（１）性欲の減退を感じる
（２）活力不足を感じる
（３）体力・持続力の低下を感じる
（４）身長が低くなった
（５）人生の楽しみが少なくなったと感じる
（６）もの悲しい気分や不機嫌になりがちだ
（７）勃起力が弱くなった
（８）運動能力が落ちた
（９）夕食後、うたた寝をする
（10）仕事をする力が低下した

■専門外来がある主な医療機関
▽札幌医科大学医学部付属病院泌尿器科▽三樹会病院（札幌）
▽東邦大学医学部付属大森病院リプロダクションセンター
▽日本医科大学付属病院泌尿器科
▽慶応義塾大学病院泌尿器科
▽帝京大学医学部付属病院泌尿器科など
※「人気の専門外来を知るガイド」（三省堂）から

==========

ハゲがいないといわれるインディアン伝承のエキスシャンプー。。
購入すると、洗髪秘伝書プレゼント！

トラックバック